Sinuslifting-Verfahren im Detail
Der Eingriff, dem Sie sich unterziehen, hängt davon ab, wie Ihr Kieferchirurg bei der Operation vorgeht. Diese Dinge können Sie im Allgemeinen erwarten:
Phase 1: Die Untersuchung
Wenn Sie sich für Zahnimplantate anmelden, wird Ihr Zahnarzt feststellen, ob Sie einen Sinuslift benötigen. Für weitere Untersuchungen werden Sie an einen Kieferchirurgen überwiesen.
Ihr Kieferchirurg wird Röntgenaufnahmen und CT-Scans Ihres Oberkiefers anfertigen. Diese helfen dem Zahnarzt und dem Chirurgen zu verstehen, wo sich Ihre Nasennebenhöhlen befinden. Ihr Chirurg wird anhand der Röntgenbilder außerdem ermitteln, wie viel Oberkieferknochen Sie noch haben.
In einem ersten Schritt wird auch der Zustand Ihrer Nasennebenhöhlen untersucht. Ihre Nasennebenhöhlen sollten nicht aktiv sein, wenn Sie sich dem Eingriff unterziehen. Wenn Sie also eine saisonale Grippe, eine Allergie oder einen gelegentlichen Schnupfen haben, muss dies vorübergehen, bevor Sie für den Eingriff bereit sind.
Phase 2: Die Vorbereitung
Während dieser Vorbereitungsphase wird Ihr Zahnarzt oder Kieferchirurg Ihre gesamte Krankengeschichte besprechen. Sie müssen sich einer Vollnarkose unterziehen, um für den Eingriff sediert zu werden. Dies wird also ein Thema sein, das besprochen werden muss. Ihr Kieferchirurg wird Sie nach allen Medikamenten fragen, die Sie einnehmen, damit diese nicht mit den Medikamenten interagieren, die Sie für den chirurgischen Eingriff erhalten.
Sie können mit Ihrem Zahnarzt auch die Möglichkeiten des Knochenaufbaus besprechen. Während des Eingriffs füllt der Zahnarzt Ihren Oberkieferknochen mit Knochen auf, der von anderswo stammt.
Das Verfahren der Knochentransplantation
Wenn Ihre Nasennebenhöhlen angehoben werden, entsteht ein Loch, das Ihren Oberkieferknochen freilegt. Der Kieferchirurg würde dann dieses Loch mit Knochen auffüllen und dem Knochen mehr Dichte verleihen. Es gibt verschiedene Arten von Knochen, aus denen Sie wählen können. Diese werden entweder in natürliche Knochen oder in synthetische Varianten unterteilt. Hier sind die wichtigsten Optionen für das Knochenaufbaumaterial:
Ihr eigener Knochen: Sie müssen sich mehreren chirurgischen Eingriffen unterziehen, um Knochen aus Ihrem Körper zu gewinnen, den Sie als Transplantatmaterial für die Oberkieferlinie verwenden können. Der Knochen stammt in der Regel von den großen Knochen in Ihren Beinen. Ihr Knochen kann bei Bedarf mit anderem Material gemischt werden.
Leichenknochen: Hierbei handelt es sich um Knochengewebe, das von verstorbenen Menschen gespendet wurde. Wenn Ihnen die Knochendichte in anderen Teilen Ihres Körpers fehlt, können Sie sich für gespendetes natürliches Knochengewebe entscheiden.
Rinderknochen: Hierbei handelt es sich um Knochentransplantatmaterial, das aus Rinderknochen gewonnen wird. Sie können die Eignung dieses Materials mit Ihrem Arzt besprechen.
Synthetische Materialien: Hierbei handelt es sich um nicht-natürliches Material, das als natürliches Knochengewebe in Ihrem Kiefer dienen kann. Zu den synthetischen Knochenersatzmaterialien gehören Keramiken wie Kalziumsulfat oder Bioglas. Sie können auch Materialien auf Polymerbasis wie Polymilchsäurepolymer verwenden. Heutzutage gibt es viele Optionen, die Sie mit Ihrem Zahnarzt besprechen können.
Ihr Zahnarzt wird Ihnen entweder eines der oben genannten Materialien oder, was wahrscheinlicher ist, eine Kombination von Knochenaufbaumaterialien für den Eingriff empfehlen.
Phase 2: Die Operation
Das Sinuslift-Verfahren wird von einem erfahrenen Kieferchirurgen durchgeführt. Sie werden zunächst sediert und dann beginnt der Eingriff.
Es gibt verschiedene Techniken, die Zahnärzte zum Anheben der Nasennebenhöhlen anwenden. Bei allen Techniken wird zunächst ein Einschnitt in das Zahnfleisch vorgenommen, um den Knochen freizulegen. Der Kieferchirurg muss ein kleines Loch in den Knochen machen, um Zugang zu den Nebenhöhlen zu erhalten. Dies nennt man ein "laterales Fenster".
Durch das Fenster wird die Sinusmembran freigelegt. Der Chirurg verwendet dann ein spezielles Werkzeug, wie einen Spatel, um den Boden der Kieferhöhle über den Oberkieferknochen anzuheben. Dieser Vorgang ist sehr heikel. In manchen Fällen reißt die Membran ein. In diesem Fall kann der Kieferchirurg den Riss reparieren, aber das würde mehr Zeit in Anspruch nehmen und könnte zu Komplikationen führen.
Wenn die Sinusmembran schließlich angehoben wird, entsteht eine Art Hohlraum, in dem der Knochen nun freigelegt ist. Der Kieferchirurg füllt diesen Bereich mit dem Knochentransplantatmaterial auf. Das Material sollte mit dem vorhandenen Oberkieferknochen verschmelzen und ihm mehr Dichte verleihen.
Im letzten Teil des Eingriffs verschließt der Kieferchirurg den Einschnitt am Zahnfleisch. Der Chirurg setzt eine Kollagenmembran ein, um die Heilung zu unterstützen. Anschließend wird die Wunde genäht und Sie werden in einen Aufwachraum gebracht.
Phase 3: Die Erholungsphase
Die Genesung von der Sinuslift-Operation ist langwierig. Es gibt eine unmittelbare Erholungsphase, in der der Kieferchirurg untersucht, wie gut Ihre Wunden heilen.
Sofortige Genesung
Kurz nach der Operation, wenn Sie aus der Narkose aufgewacht sind, werden Sie Schmerzen und Unwohlsein im Bereich der Nasennebenhöhlen verspüren. Es kann zu Blutungen aus Mund und Nase kommen. Der Operationsbereich wird geschwollen sein. Es wird einige Tage dauern, bis die Schwellung und die Entzündung abklingen.
Ihr Zahnarzt wird Ihnen zu diesem Zeitpunkt Medikamente empfehlen, die die Heilung unterstützen. Sie werden angewiesen, die Nase nach dem Eingriff einige Tage lang nicht kräftig zu schnäuzen. Eine solche heftige Bewegung könnte das Knochentransplantat in Ihrem Oberkiefer verschieben.
Etwa eine Woche nach dem Eingriff müssen Sie eine Kontrolluntersuchung bei Ihrem Zahnarzt vereinbaren, um sicherzustellen, dass Sie sich wie erwartet erholen. In der Zwischenzeit sollten Sie Ihrem Zahnarzt sofort alle schweren Nebenwirkungen melden. Wenn zum Beispiel die Blutung nach zwei Tagen nicht aufhört, müssen Sie Ihren Zahnarzt sofort informieren.
Langzeit-Erholung
Die Nähte an der chirurgischen Stelle können 7 bis 10 Tage nach dem Eingriff entfernt werden. Danach müssen Sie 6 bis 9 Monate warten, bis die Wunden vollständig verheilt sind und das Knochentransplantat mit Ihrer Oberkieferlinie verwachsen ist.
Ihr Zahnarzt wird Ihnen höchstwahrscheinlich empfehlen, mehrere Termine zu vereinbaren, um die Heilung gelegentlich zu überprüfen. Sobald die Wunden verheilt sind, werden Sie wahrscheinlich keine Schmerzen mehr verspüren. Aber Sie sollten vorsichtig sein, bis das Transplantatmaterial verwachsen ist.
Einsetzen des Implantats
Wenn die Wunde vollständig verheilt ist, sind Sie bereit für das Einsetzen des Implantats, das ein separater chirurgischer Eingriff ist. Der Zahnarzt kann Ihnen empfehlen, bis zu 12 Monate zu warten, bis der Kieferknochen soweit ist.
Denken Sie daran, dass Sie zusätzlich Zeit einplanen müssen, um sich von den Wunden der Implantatoperation zu erholen. Nach dem Einsetzen der Implantate kann es weitere 4 bis 9 Monate dauern, bis Sie eine Zahnkrone oder eine Brücke erhalten, um die fehlenden Zähne zu ersetzen.